Липома на передней стенке брюшной полости: диагностика и лечение

Одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей является липома (простым языком – жировик). Она образуется в подкожном слое, где в норме располагаются жировые клетки. При этом риск развития жировика не зависит от объемов подкожного жира. Утверждение о том, что похудение является профилактикой липоматоза, в корне неверно.

Появление липом на теле не зависит от половой или возрастной категории, однако, группу риска составляют женщины старше 30 лет, но не достигшие 50. Чаще всего липомы локализуются в подкожной клетчатке на шее, ягодицах, конечностях, плечах, спине, передней брюшной стенке, забрюшинной ткани. Иногда жировик отделяется и повисает на участке кожи – ножке. Самостоятельно опухоли не рассасываются, но имеют свойство расти. Скорость увеличения липомы в диаметре у разных пациентов различна.

Есть предположение, что доброкачественность клеток опухоли неизменна, однако, встречаются случаи перерождения липом в злокачественные образования — липосаркомы.
Особым случаем считается липома на передней брюшной стенке, так как ее самодиагностика сложна, на ощупь такое образование можно спутать с другими внутренними образованиями, в том числе с грыжей.

Вернуться к оглавлению

Этиология липомы на стенке брюшной полости

Причины появления жировиков под кожей и на внутренних органах не изучены, а предположения не доказаны. Зачастую к патологическому образованию скопления жира на любом участке тела приводит нарушение обменных процессов, таких как расщепление и отведение подкожного жира. Застарелые отложения становятся благотворной средой для развития доброкачественных опухолей. Многие специалисты связывают появление липом с нарушениями функций некоторых внутренних органов. Образование жировиков под кожей живота может иметь наследственную причину, следствием алкоголизма или диабета.

В связи с неточным описанием причин появления липом, сложно выделить меры по их профилактике. К общим рекомендациям относятся умеренное разнообразное питание, двигательная активность, отказ от курения и алкоголя, прогулки на свежем воздухе. Но полностью обезопасить себя от серьезных последствий можно лишь проводя обследования всех новых образований на теле. Самостоятельная постановка диагноза кране не желательна, так как за жировик может быть принят за воспаленный лимфоузел, требующий ряда обследований и принятия определенных мер.

Вернуться к оглавлению

Медицинская диагностика брюшной липомы

В области живота возможно образование как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Из доброкачественных наиболее распространенными являются:

• фиброма;
• невринома;
• лейомиома;
• липома.

Диагностика липом в этой области затруднена, поскольку имеет место довольно обширная прослойка нормальных жировых образований. Первым обнаруживает странное плотное большое подвижное образование в области живота сам пациент. Чаще причиной обращения к врачу становятся ситуации, когда ткань вокруг липомы уже болит. Это происходит из-за сдавливания посторонним телом внутренних органов или нервных окончаний.

Отличить опухоль на стенке брюшной полости от образований на внутренних органах легко, если напрячь пресс.
Точная диагностика липом, расположенных внутри, проводится ультразвуковым исследованием или рентгенографическим. Очень информативным для выявления локализации внутренних образований является КТ, МРТ с контрастом или без. Эти процедуры позволяют определять размеры опухоли, ее расположение относительно других органов и сосудов, что очень важно для проведения операции.

Вернуться к оглавлению

Лечение и удаление жировиков с передней стенки брюшной полости

В тех случаях, когда к проведению хирургического вмешательства имеются строгие противопоказания, практикуют медикаментозное лечение липомы. Для этого непосредственно в скопление жировых клеток вводится препарат, после чего начинается медленное рассасывание образования. Заметный эффект появляется только через месяц, а уже через два небольшой жировик пропадает совсем. Но после такого лечения сама капсула остается, что зачастую вызывает рецидив – повторный рост патологических клеток на том же месте.

Вернуться к оглавлению

Способы хирургического удаления жировика

Если структура липомы внутри живота имеет рыхлую консистенцию, проводят липосакцию. Через отверстие в полсантиметра вводят тонкую трубку, через которую при помощи специального аппарата отсасывают содержимое жировика. Недостатком такой процедуры является высокая вероятность рецидива.

1. Мало инвазивным методом является также пункционно-аспирационный. При этом под кожу возле жировика под контролем УЗИ вводится игла, специальным оборудованием производится отсос рыхлой ткани.
2. Процедура лазерного удаления отличается быстротой, отсутствием послеоперационных шрамов и осложнений. Но она подходит только для небольших образований, которые на стенке брюшной полости диагностируются редко.
3. Радиоволновой метод имеет те же недостатки, однако, считается наиболее эффективным. После такой операции исключены осложнения, шрамы и рецидивы.
4. Широко применяемым для удаления липом в области живота является традиционный метод хирургического вмешательства. Современная хирургия предполагает проведение вышелушивания липомы через маленький надрез, извлечения мешочка и обработки полости. Послеоперационный период в этом случае немного длиннее, 1-2 дня пациент проводит под наблюдением медперсонала в стационаре. Однако в настоящее время это единственный способ удаления больших липом в брюшной полости.

Своевременное определение и удаление липомы на внутренней стенке брюшной полости очень важно, так как ее развитие может сдавливать внутренние органы, вызывать гематомы и некрозы, часто становится началом грыжи.