Меланома: лечение, диагностика, симптомы
Меланома – по своей природе злокачественная опухоль, заболевание кожи, которое развивается из пигментообразующих клеток (называемых меланоцитами), 
Содержание статьи:
Насколько серьёзна меланома?
С этим видом заболевания шутки плохи. Ежегодно количество заболевания меланомой увеличивается. С 1950 года заболеваемость увеличилась на целых 600 %. По данным ВОЗ, во всём мире ежегодно регистрируют примерно 48 000 смертей, непосредственно вызванных меланомой.
От чего появляется меланома?
Как ни банально это звучало, но на сегодняшний день самым популярным фактором, из-за которого появляется меланома, является чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. Так что самые значимые факторы, из-за которых появляется меланома, это:
- Солнечные ожоги;
- Высокая солнечная радиация;
- Длительное использование солярия.
Меланома, как и большинство раковых заболеваний, вызывается чрезмерным воздействием ультрафиолетовых излучений. В таком случае повышается вероятность нарушения клеток на генетическом уровне, что незамедлительно может привести к появлению опухоли.
Вернуться к оглавлениюКакие люди больше склонны к появлению меланомы?
- Если кто-то из ваших близких родственников сталкивался с этим заболеванием. Особенно большой риск, если в роду с меланомой сталкивались более двух человек. В этих случаях риск значительно увеличивается.
- Если раньше вам уже ставили диагноз меланома либо был любой другой рак кожи.
- Если вы находитесь в пожилом возрасте. Как правило, у людей пожилого возраста риск возникновения меланомы встречается значительно чаще, чем у других.
- Если был травмирован невус. Причём чем больше раз травмирован, тем больше риск.
- Если родинок на теле больше 50 шт.
Меланома: симптомы
В большинстве случаев определить тип невуса, не имея при этом необходимого оборудования либо не проводя специальные лабораторные исследования, невозможно. Поэтому важно вовремя заметить и взять на вооружение родинки, которые могут характеризовать злокачественную опухоль. Среди таких изменений:
Вернуться к оглавлениюМеланома: признаки
- Изменение цвета.
- Увеличение размера.
- Чувство зуда в области невуса.
- Кровотечение с поверхности невуса.
- Изъязвление.
- Если это пигментное пятно, то выпадение волос с области пятна.
- Изменение очертаний невуса.
- Узлообразование.
Медицинское проявление меланомы.
Какие симптомы указывают на переход из доброкачественного пигмента в злокачественную меланому?
- Усиление или ослабление пигментации.
- Рост самого пятна и его затвердение.
- Развитие непигментных и пигментных лучистых разрастаний, которые идут от пигментного пятна в разные стороны.
- Появление застойных явлений по периметру пятна и появление красноты.
Реже одним из симптомов является увеличение лимфатических узлов в области пигментного пятна, при этом пигментное пятно или невус никак не увеличивается и даже в некоторых случаях может уменьшиться в размере и в цвете пигментации. Наиболее частыми признаками перехода из папилломы в меланому являются увеличение и уплотнение. Если у вас появились какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.
Не оставляйте всё на самотёк и не занимайтесь самолечением. Ещё одним из случаев является появление рядом с пигментированным пятном, которое увеличивается, мелких узелковых новообразований. Чаще всего они также пигментированы, но встречаются и непигментированные. Стоит ещё выделить другие начальные признаки, которые иногда появляются одновременно с остальными признаками, но могут и проявляться независимо от них. К таким признакам относят увеличение либо уменьшение пигментации.
В этом случае особое значение придают непигментным или пигментным радиальным разрастаниям (о них упоминалось выше), которые расходятся от первичной опухоли в разные стороны, распространяя с собой появление меланомы в нормальной коже и соединениях ткани. Именно они в некоторых случаях способствуют увеличению опухоли. Значительная группа опухолей появляется, так сказать, без видимых причин. Изначально в виде обычного доброкачественного уплотнения, пигментированного образования, папилломы, при этом долгое время может не подавать признаков видимого роста или изменения пигментации.
Вернуться к оглавлениюПри сильном прогрессировании болезни происходит метастазирование меланомы. При гематогенном метастазировании, как правило, поражаются печень и лёгкие, в терминальной стадии – могут быть в любом органе.
Меланома: диагностика
Самым первым этапом является непосредственный осмотр онколога. Для того, чтобы поставить диагноз, врачи должны провести гистологическое и цитологическое исследования. Распространённость процесса проводится исследованием «сторожевого» лимфатического узла и дополнительными методами. Среди дополнительных методов диагностики меланомы выделяют: сцинтиграфию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и т. д.
Вернуться к оглавлениюЛечение меланомы
Лечение меланомы напрямую зависит от стадии её развития.
Если это первичный очаг без метастазов, в этом случае применяют оперативное лечение и делают широкое иссечение этого очага. В данном случае необходимо вырезать на 1–2 см больше, чем сам очаг. Это напрямую зависит от глубины прорастания меланомы в кожу. Иногда после иссечения такого рода образуются дефекты, требующие перекрытия лоскутами кожи, взятой из других частей тела. Особенно это касается активных зон человека – лица и конечностей.
Если имеет место наличие метастазов меланомы в лимфоузлы, то дополнительно проводят иссечение этих лимфатических узлов с последующим лечением противоопухолевыми средствами и иммунотерапией. Если явных признаков поражения лимфоузлов нет, но подозрение есть, то проводят так называемый метод выявления «сторожевого» лимфоузла. Региональный лимфоузел, в свою очередь, первым получает лимфу, которая идет из зоны опухоли и является первым местом, в котором развиваются метастазы. Если выявление метастазы в «сторожевом» лимфатическом узле не дало результатов, то вероятность образования метастазы в других лимфоузлах, как правило, не превышает 2–3 %.
Исследуя состояние «сторожевого» лимфатического узла, врачи с большой точностью могут судить о состоянии остальных лимфоузлов, избавив этим многих пациентов от операций и осложнений после них. Если проведение хирургического лечения невозможно, то самой распространённой альтернативой является метод химиотерапии. При химиотерапии для каждого пациента подбирают индивидуальную схему, при этом учитывая все нюансы и критерии.
Количество процедур химиотерапии напрямую зависит от переносимости химиотерапии пациентом и от течения заболевания. После минимального кол-ва циклов химиотерапии проводится контрольное обследование, по результатам которого осуществляется оценка эффективности терапии. Ещё в лечении используют лучевую терапию. К опухоли подается небольшая доза облучения, при этом окружающие ткани и органы не облучаются. Это позволяет уменьшить частоту побочных эффектов и возможных осложнений.
Вернуться к оглавлениюПатологоанатомические варианты меланомы
В свою очередь, варианты злокачественных новообразований различают в зависимости от места происхождения.
Вернуться к оглавлениюМеланома кожи:
- Узловая.
- Поверхностно-распространяющаяся.
- Акролентигинозная.
- Лентигинозная.
- Ахроматическая.
Другие виды:
- Меланома сетчатки глаза.
- Меланома мягких тканей.
- Меланома слизистых оболочек.
Профилактика возникновения меланомы. Тут всё гораздо проще. Следует придерживаться нескольких советов и риск заболевания значительно снизится.
- Своевременное удаление постоянно травмирующегося невуса (родинок).
- Ограниченное количество попадания ультрафиолетового излучения на кожу.
- Избежание соляриев.
- Никакого самолечения, прижигания повреждённых родинок, самостоятельного удаления различного вида новообразований (родинок, бородавок).
День меланомы.
Ежегодно во многих странах проходит «день меланомы» или, как его ещё называют «день диагностики меланомы». В 2011 году он проходил 16 мая. В этот день любой желающий может получить практически в любой клинике консультацию по родинкам и их удалению. О меланоме, диагностика которой доступна, расскажут каждому предварительно записавшемуся по телефону горячей линии.