Гигрома – есть ли риск развития злокачественной опухоли?

Гигрома – это опухолевидное осумкованное новообразование, которое изнутри наполняется серозно-слизистой либо серозно-фибринозной жидкостью. Выглядит как кистозная доброкачественная опухоль. В качестве месторасположения выбирает сухожильные влагалища или суставы, в наибольшей степени пациенты сталкиваются с гигромой в области голеностопного сустава и стопы.

На сегодняшний день специалистам не удалось четко определить причины, по которым может появляться заболевание. Речь может идти о наследственной предрасположенности и травматизме одного и того же места. Что касается небольших припухлостей, то они обычно не вызывают дискомфорта, только эстетические неудобства. Когда начинают увеличиваться, то касаются нервов и могут появляться боли.

В основе гигромы лежит кистозная доброкачественная опухоль, которая состоит из плотной стенки, что образована вязким содержимым и соединительными тканями. В зависимости от того, где расположено набухание, оно может быть эластичным, мягким или твердым.

Вернуться к оглавлению

Частота возникновения и основные причины

Травматологи считают, что гигрома появляется сразу из-за нескольких факторов. Образования передаются по наследству, то есть через кровных родственников. Обычно гигрома дает о себе знать в 30% случаев на том же месте, где ранее у человека была травма. Некоторые медики заявляют, что есть связь между повторным травматизмом и образованием, а также спровоцировать его может постоянная физическая нагрузка на сухожилие или сустав.

Что касается половой принадлежности, то женщины сталкиваются с заболеванием в три раза чаще, нежели представители сильной половины человечества. При этом начинается гигрома в молодом возрасте примерно в 20 – 30 лет. Пожилые люди и дети редко сталкиваются с этой проблемой. По теории припухлость может появиться в любом месте, где присутствует соединительная ткань. Но практика показывает, что излюбленное место – дистальные отделы конечностей. Заболевание может появиться на органе у плода, который женщина вынашивает. Происходит это чаще всего на 12 неделе беременности.

В наибольшей мере гигрома проявляется на лучезапястном суставе, на тыльной его поверхности. Реже можно с ней столкнуться на ладонной поверхности, кисти, пальцах рук и голеностопном суставе.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Изначально на сухожильном влагалище или суставе появляется маленькая локализованная опухоль, которая образовывается под кожей. Чаще всего гигрома одиночная, но иногда одновременно может образовываться сразу несколько припухлостей.

У пациентов можно встретить как эластичные и мягкие проявления, так и твердые опухолевидные. В любой ситуации гигрома имеет четкую форму. Ее основание лежит на подлежащих тканях, остальная поверхность подвижна и не соединена с подкожной клетчаткой. Смешается дерма над гигромой свободно.

Если на поверхность образования надавить, то может появиться острая боль. Симптомы могут быть абсолютно разными и напрямую зависят от размера опухоли, ее месторасположения. У человека может постоянно наблюдаться тупая боль либо дискомфорт, который появляется после физической нагрузки. В 35% ситуаций заболевания никак себя не проявляет, и нет никаких симптомов.

В редких случаях, когда гигрома располагается под связкой, она может не давать о себе знать длительное время. В этих случаях пациенты начинают обращаться к врачу с жалобами на неприятные ощущения и боль во время попытки обхватить рукой предмет или сжимания кисти. Над проявлением кожа может оставаться неизменной, в некоторых случаях она краснеет, грубеет и начинает шелушиться. После физических нагрузок гигрома растет в размерах, а потом в спокойном состоянии снова уменьшается.

Ее рост бывает как медленным и незаметным, так и быстрым. По статистике опухоль не превышает размера в 3 сантиметра, но в отдельных ситуациях диаметр составляет 6 сантиметров. Самостоятельно вскрывать или пытаться избавиться от гигромы запрещено. Гигрома никогда не перерождается в раковую опухоль, не имеет осложнения, а прогноз врачи ставят положительный.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Специалисты ставят диагноз, опираясь на клинические проявления и анамнез. Дабы исключить костно-суставную патологию, необходимо делать рентгенографию. Если случай вызывает какие-то сомнения и опасения, то человек идет на УЗИ, пункцию или магнитно-резонансную томографию.

С помощью УЗИ можно не только увидеть полностью кисту, но еще и определить ее структуру, будет она наполнена жидкостью или однородной. Главное преимущество ультразвукового исследования – доступность, простота и невысокая цена. Если у пациента подозреваются узловые образования, то он отправляется на магнитно-резонансную томографию. При помощи этого исследования можно в точности определить содержимое опухоли и структуру стенок. Недостаток такого вида диагностики – высокая стоимость.

Что касается дифференциальной диагностики, то она может проводиться с опухолевидными образованиями мягких тканей с учетом жалоб больного и месторасположения. В области ладони гигромы часто дифференцируются с хрящевыми и костными опухолями.

Вернуться к оглавлению

Лечение гигромы

Гигрома лечится ортопедами и травматологами. В прошлом веке такое заболевание лечили разминанием либо раздавливанием, считалось, что образование так рассасывается. Некоторые врачи используют в своей практике пункции, когда в полость гигромы одновременно вводятся энзимы и склерозирующие препараты. Немалой популярностью пользуется лечение грязью и физиолечение. В некоторых клиниках такие методы до сих пор используются, но эффективность удовлетворительная.

После консервативного лечения проходит проблема в 80-90% ситуаций, но при удалении гигромы пациенты рецидивируют всего в 8-20% случаев. По такой статистике можно сказать, что единственное эффективное лечения, какому следует доверять – хирургическое вмешательство.

Субдуральная гигрома может лечиться хирургическим путем с наложением швов в следующих случаях:

• Недостаточный объем движения суставов;
• Образование быстро растет;
• В спокойном состоянии либо при движении острая боль;
• Неэстетичный внешний вид.

Особенно иссечение рекомендовано в случае, когда субдуральная гигрома очень быстро растет, потому что вызывает ряд трудностей. Шишки нередко образовываются рядом с сосудами, нервами и связками. Из-за увеличения размеров образования смещаются, а выделения становятся трудоемкими.