Как возникает аллергический дерматит и как его лечить

Дерматит аллергический – это кожное заболевание аллергического характера. Патология возникает после взаимодействия кожи с факультативными раздражителями (веществами, как правило, не вызывающими аллергические реакции). Обычно очаги поражения локализуются в тех местах, где произошел контакт с аллергеном. Например, реакция на тушь для ресниц может вызвать аллергический дерматит век. В международный классификатор болезней версии 10 (мкб) заболевание включено как аллергический контактный дерматит (код L23).

При этом данная патология, как и любая другая аллергическая реакция, оказывает воздействие на весь организм. Поэтому со временем очаги выходят далеко за пределы области контакта с раздражителем. В большинстве случаев все аллергические дерматиты сопровождаются настолько интенсивным зудом, что больной оказывается не в состоянии вести привычный образ жизни.

Контактный аллергический дерматит у взрослых и у детей – это наиболее распространенный вид патологии.

Реакция возникает при повторном столкновении с каким-либо раздражающим веществом. После выявления и устранения аллергена, симптомы исчезают, кожные покровы восстанавливаются. Кроме контактного дерматита существуют и другие формы заболевания.

Вернуться к оглавлению

Виды аллергического дерматита:

•  Фитодерматит. Вызывается раздражителями, содержащимися в соке и пыльце некоторых растений. Наиболее аллергенные семейства растений: лютиковые, молочайные, лилейные и цитрусовые.
•   Токсико-аллергический дерматит. Более распространено название «токсидермия». Вызывается попаданием аллергена внутрь организма (через ЖКТ, дыхательные пути, инъекции). К этому виду относится пищевой и блошиный дерматит (вызванный укусом блох). Токсидермия сопровождается высыпаниями, шелушением кожных покровов, дисгидрозом. После выведения аллергического раздражителя из организма симптомы исчезают.
•  Атопический аллергический дерматит. Заболевание относится к многофакторным, то есть вызванным сразу несколькими причинами. Большую роль в формировании патологии играют наследственные факторы и аллергические реакции на пищу.
•  Реакция на холод. Проявляется на открытых частях тела, например, аллергический дерматит на лице. Вследствие ослабления иммунитета открытая кожа покрывается характерными дефектами: красными зудящими пятнами, пузырями с жидкостью, появляется отечность.

Механизм возникновения аллергического дерматита

Дерматит аллергический возникает не на пустом месте, реакция на раздражители формируется длительное время при систематических контактах с раздражителем. Вместо антител в формировании заболевания задействованы иммунные клетки (лимфоциты и фагоциты). Если материал с больного места исследовать под микроскопом, выявится типичная для данной патологии картина. Патологический очаг заполнен иммунными клетками, переместившимися из кровяного русла. Дерматит могут вызвать такие причины, как контакт со стиральными порошками, инсектицидами.

Большое количество аллергенов содержит лекарства для наружного применения на основе ртути, многие косметические средства. Кожно-аллергический дерматит на руках или ногах может быть вызван стиральными порошками, бытовой химией. К попавшим в слои кожи аллергенам устремляются иммунные клетки, они поглощают вредные вещества. Работа фагоцитов вызывает характерные для этой болезни признаки: покраснением, отечностью, сильным зудом. При последующих контактах с аллергеном реакция наступает быстрее, так как иммунным клеткам уже не требуется много времени на его распознавание.

Как проявляется патология

Клинические проявления патологии во многом похожи на атопический дерматит или экзему. Вначале появляются большие красные пятна, на которых впоследствии формируется множество мельчайших пузырьков, а также корочек и чешуек. Вскоре пузырьки начинают лопаться, оставляя вместо себя мокнущие дефекты кожи (эффект дисгидроза).

Первые очаги образуются в местах контакта кожи с аллергенами. Но со временем патология проявляется и на других участках тела. Это связано с тем, что аллергия является болезнью не отдельного органа, а всего организма в целом. Например, аллергический дерматит на лице, спровоцированный использованием косметики, постепенно переходит кожу шеи, груди и спины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии:

•  Зуд, покраснение.
•  Волдыри с жидкостью.
•  На месте волдырей кожа начинает отслаиваться.

Диагностика

В большинстве случаев для установки диагноза проводится опрос и тщательный осмотр пациента. Для подтверждения диагноза используются аллергические пробы. Они позволяют обнаружить вещества, которые провоцируют развитие аллергической реакции. Во время диагностической процедуры под кожу делают инъекции наиболее распространенных аллергенов. Для контроля вместе с предполагаемыми раздражителями вводится стерильная вода.

В местах введения инъекций веществ на которые у пациента есть аллергия, появляется покраснение и небольшой отек. На дистиллированную воду организм реагировать не должен. Такая диагностика может проводиться в период ремиссии. Вначале нужно вылечить все высыпания на коже и только потом делать пробы на аллергию.

Лечение

В основном лечение аллергического дерматита направлено на исключение контактов с аллергеном и снятия обострений. Продолжительность курса терапии зависит от характера заболевания. Лечение состоит из общей и местной терапии. Острые состояния устраняются местными средствами. Для избавления от хронических процессов используется местное и общее воздействие

Лечение аллергического дерматита местного действия включает в себя обработку кожных высыпаний противовоспалительными и противомикробными средствами. Очаги поражения на лице можно лечить противогрибковыми мазями. Желательно применять безопасные современные препараты, не содержащие фтор. Например, мази и крема «Локоид», «Адвантан».

При сложных формах патологии назначаются кортикостероидные таблетки. Дозировку и продолжительность приема определяет врач. В общую терапию иногда включают антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Эриус», «Зиртек». Перечисленные средства устраняют зуд и снимают отечность. Назначаются один раз, продолжительность приема – не менее декады.

Профилактика

Первичных профилактических мер, предотвращающих развитие патологии, не существует. Некоторые врачи советуют внимательно относиться к материалу украшений, особенно для пирсинга. В этом случае организм будет контактировать с металлом длительное время. В связи с этим рекомендуется выбирать металлы, устойчивые к окислению: серебро, золото, титан. Не следует использовать дешевые сплавы, особенно с никелем.

Профилактика уже развившихся патологий направлена на избегание обострений и ограничение контакта с аллергенами. Чаще всего от аллергических дерматитов, вызванных химическими факторами, страдают рабочие на специфических производствах, например, на лакокрасочных заводах. Работающим в таких местах людям рекомендуется неукоснительно выполнять требования личной гигиены. После смены принимать душ, каждый день надевать чистую рабочую одежду, максимально быстро убирать попавшие на кожу раздражающие вещества. При систематически возникающих аллергических реакциях нужно перевестись на другую работу.