Пигментный невус может быть маленьким и гигантским

Что же из себя представляет пигментированный невус? Гигантский пигментированный невус или как его еще называют – пигментный невус, чаще всего

является врожденным.
Как правило, врожденные невусы являются доброкачественными пигментными опухолями, которые состоят из невусных клеток.
Возникают такие невусы в большинстве случаев из-за нарушения дифференцировки тел меланобластов. Этот процесс происходит примерно между 10 и 25 неделями беременности. В противных случаях, если нарушение прошло глубоко, то пигментированный невус может проявиться на первых месяцах жизни ребенка. Размер у таких невусов может быть разным, от миниатюрных пятнышек, до гигантских размеров. Гигантский пигментируемый невус является предшественником меланомы. Скорость преобразования напрямую зависит от размера пигментного невуса.

По сравнению с другими невусами, пигментный невус встречается довольно часто. Примерно 2% новорожденных рождаются с этим невусом. Гигантский невус встречается у одного новорожденного из 500 тысяч, что довольно-таки редко.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется пигментный невус?

Пигментный невус может проявляться пятнистыми, папулезными, бородавчатыми или узловыми элементами. При этом цветовой диапазон может быть от коричневого оттенка, до синего и даже черного. Поверхность может быть как с кожным рисунком, так и дольчатой, бугристой, складчатой, папилломатозной, гладкой (врожденный глубокий невоклеточный невус). Не исключен рост волос на поверхности пигментного невуса.

Вернуться к оглавлению

Как по размеру определить вид пигментного невуса?

Точного определения и замеров нету, поэтому врачи условно делят пигментный невус на 4 группы по размерам:

• Маленький (диаметром менее 1,5 см).
• Средний (1,5–10 см).
• Крупнее (примерно 10–20 см).
• Гигантские (все невусы более 20 см).

Существуют еще множественные пигментные невусы, которые встречаются очень редко (примерно у 5% всех больных). Как правило, множественный пигментный невус состоит из крупного очага и мелких пигментных пятен.

Чаще всего такой вид невуса встречается в нижней части туловища, на конечностях, верхней части спины и на груди.

Средние и мелкие невусы, сразу после рождения могут быть сильно бледными, тем самым быть незаметными. Такие невусы растут медленнее ребенка, и могут проявляться через пару месяцев. Поэтому по мере роста ребенка, пятно уменьшается, а его пигментация усиливается. Если это гигантский пигментный невус, то его поверхность со временем может стать бородавчатой и приобрести неравномерный окрас. В 95% случаев отмечается рост волос на пигментном невусе.

Вернуться к оглавлению

Микроскопия пигментного невуса

Чаще всего по гистологическому исследованию строение врожденных невусов делят на смешанный, эпидермальный, дермальный типы, реже – веретеноклеточному и голубому типам. Практически все пигментные невусы имеют повышенное содержание меланоцитов. Меланоциты находятся в базальном слое, при этом полностью отсутствуют в сосочковом слое дермы.

Чтобы определить врожденный невус или нет, достаточно проверить наличие невусных клеток в подкожной жировой клетчатке или в нижней части сетчатого слоя дермы. Еще одной чертой врожденного невуса является обнаружение невоцитов в придатках кожи.

Вернуться к оглавлению

Пигментный невус: лечение

Лечение пигментного невуса обычно является строго индивидуальным, и категорически запрещается использовать любые мази без консультации с врачом. В зависимости от размеров, типа, возраста и некоторых особенностей организма человека подбирается индивидуальный метод лечения пигментного невуса.

В большинстве случаев, самым эффективным методом является полное иссечение, т. е. удаление данного новообразования. Выбор такого метода лечения применяется дерматоонкологом совместно с пластическим хирургом, так как в зависимости от величины невуса может быть принято удаление путем хирургического иссечения с вырезанием 0,5 см здоровой кожи вокруг новообразования. Соответственно если размеры новообразования велики, то потребуется пересадка кожи. Именно для этого и нужен пластический хирург.

Если невус невозможно удалить за один раз, тогда прибегают к комплексному удалению за несколько раз. В любом из случаев часть новообразования отдают на гистологический анализ, для того, чтобы проверить не злокачественная ли это опухоль (меланома).

В любом случае затягивать с лечением не стоит, так как данный вид невуса может расти и увеличиваться с каждым годом.

Вернуться к оглавлению

Какой риск развития меланомы из пигментного невуса?

Новообразование может трансформироваться в меланому при различных повторяющихся повреждениях: химических, механических (содрать, расчесать, поцарапать и т. д.), а также радиационных (к ним относится воздействие прямых солнечных лучей и, что еще хуже, посещение солярия).

Если вы обладатель мелкого врожденного невуса, то риск превращения его в меланому составляет не более 1–5%, чего не скажешь о гигантском невусе. Риск развития меланомы из гигантских пигментированных невусов в течение жизни может достигать до 40% !

Когда бить тревогу?

• Виден стремительный рост.
• Начали изменяться цвет и очертание.
• Появляется кровоточивость.
• На невусе образуется корочка или эрозия.

Так что при малейшем проявлении и росте невуса – немедленно обратитесь к врачу для лечения и удаления его. В противном случае это может вылиться в плачевный для вас результат.