Гигромы, угрожающие жизни человека

Гигрома – это локальное скопление серозной жидкости в капсуле из соединительной ткани. Местом появления бывают суставные полости или сухожильные мешки. Посттравматические гигромы возникают около локтевых и коленных суставов, запястий или стоп. Скопление жидкости под верхней оболочкой мозга, состоящей из соединительной ткани, называется субдуральной гигромой.

Вернуться к оглавлению

Причины

На фоне черепно-мозговых травм есть вероятность развития опухолевого процесса в подкожных зонах  головы. В других случаях они располагаются внутри черепной коробки. Тяжелые травмы головы способствуют разрыву цистерн мозга, в которых циркулирует цереброспинальная жидкость. В результате этого капсула кисты содержит не только спинномозговую жидкость, но и кровь с частицами разрушенных тканей головы.

Гигрома

Повреждение целостности полостей мозга может иногда возникнуть даже при легком ударе по голове. Объем содержимого, находящегося в капсуле опухоли, составляет от ста миллилитров до четверти литра.

Вернуться к оглавлению

Признаки патологического процесса

загрузка...

Расположение капсулы на голове под кожей особой угрозы не представляет. Ее можно легко удалить оперативным путем без особых последствий. Сложнее обстоит вопрос в том случае, если гигрома находится внутри черепа.

Признаки гигромы

Субдуральная серозная опухоль развивается изолировано или в сочетании с гематомами, ушибами и кровоизлияниями. Течение заболевания сопровождается теми же признаками, что и при гематомах. Тяжесть процесса связана с близостью  расположения головного мозга. Отдельные его участки подвергаются деформации и давлению. Локализация процесса определяет симптомы.

Больные с гигромами субдуральной области теряют адекватность. У них изменяется поведение. Появляется нервозность, агрессивность, настроение часто меняется. Подозрительные состояния у пострадавшего должны быть сигналом к обязательному врачебному осмотру. Запущенные гигромы с локализацией в области зрительных центров лишают человека зрения навсегда.

Основными симптомами субдуральной гигромы являются:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • приступы головной боли;
  • дезориентация;
  • оглушенность;
  • расстройства речи;
  • потеря сознания.

У больного три фазы сознания меняются одна за другой. Это трехфазность сознания. В первой фазе возможна его временная потеря. Она длится не долго и не трансформируется в кому. Затем наступает светлый промежуток. Так называют возобновление восприятия перед дальнейшим коматозным состоянием. Он характерный для тяжелых травм.

Сознание возвращается. Но может присутствовать оглушенность. Появляются головные боли локального характера. Сильный болевой приступ провоцирует рвоту. Сдавливание тканей мозга вызывает рефлекторное замедление сердцебиения (брадикардию). На фоне этих изменений сознание может отключиться второй раз.

Признаки гигромы

У пострадавших ослабляется иннервация конечностей. Если сознание сохраняется – ухудшается речь. Возможно одностороннее  расширение зрачка с сохранением светочувствительности. Появление судорожного синдрома грозит эпилептическим припадком. Острота состояния зависит от длительности сдавливания тканей мозга.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Заподозрить гигрому можно по состоянию больного и по наличию ссадин, ран или синяков на голове. Но для уточнения диагноза необходимо провести специальное исследование. К таким методам относиться эхоэнцефалография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. С их помощью врачи оценивают наличие жидкой опухоли, ее локализацию и устанавливают размер.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения субдуральных гигром

загрузка...

Возникновение гигром под твердой мозговой оболочкой лечить можно только оперативно. Но если при диагностике были установлены небольшие размеры капсулы,  бывает достаточно наблюдения и режима. В большинстве случаев капсулу дренируют зондом. Для этого врач делает отверстие в черепной коробке.

Методы лечения субдуральных гигром

На сегодняшний день практикуют общий наркоз. Спустя несколько дней пациент способен самостоятельно покинуть больницу. Извлечение жидкости облегчает его состояние. Опасность рецидивов очень велика. Сообщение полости с цистернами мозга может провоцировать повторное скопление жидкости.

Проведение трепанации черепа (вскрытие) может повлечь ряд осложнений. Самыми опасными являются мозговое кровотечение и послеоперационная инфекция. После операции некоторые психические и нервные расстройства могут незначительно проявляться.

Вернуться к оглавлению

Прогноз заболевания и профилактика рецидивов

Раннее извлечение содержимого опухоли может обеспечить полное выздоровление и восстановление функций организма. Рецидивы увеличивают процент инвалидизации больных. Сами по себе субдуральные гигромы не приводят к летальному исходу. Смерть часто наступает при сочетанных патологиях, повреждающих жизненно важные центры.

Прогноз заболевания и профилактика рецидивов

После операции по удалению субдуральной гигромы необходимо помнить:

  • соблюдение режима предотвращает рецидивы;
  • малейшие изменения общего состояния требуют повторных врачебных консультаций;
  • нервные стрессы и физические нагрузки возобновляют течение патологического процесса.

Поэтому регулярные посещения врача в сочетании с инструментальной диагностикой помогают больному полностью восстанавливаться.

загрузка...