Сухожильные гигромы: методы оперативного лечения

Гигрома представляет собой грыжевой мешок, расположенный между сухожильными тяжами. В связи с наполнением его полости серозной жидкостью в медицине патологию относят к опухолям. Удаление гигромы показано при давлении на нервные волокна, резком ухудшении подвижности суставов. Хирургическое вмешательство имеет смысл проводить также при подключении инфекции.

Сухожильные гигромы

Избавиться от опухоли можно тремя методами:

  • иссечением ганглия;
  • разрушением с помощью лазерного луча;
  • удалением эндоскопом.

Послеоперационный период протекает с фиксированием пораженного сустава.

Вернуться к оглавлению

Техника манипуляции

Операция опасна для пациента, поскольку удалять ткани хирургу приходиться вблизи нервных стволов и крупных кровеносных сосудов. Малейшая ошибка или неточность может стоить больному здоровья или жизни.

Техника манипуляции

Алгоритм операции стандартный:

  • Разрез над опухолью делают минимальный. Жидкость после разреза удаляется.
  • В осложненных формах убирают не только серозную жидкость, но и саму капсулу.
  • Лечить оперативно необходимо под тщательным обзором основания гигромы. Если остается хоть небольшая часть перерожденной ткани – возможен повторный рост.
  • Зашивают и иммобилизируют конечность.

Методы послеоперационного ухода направлены на быстрое заживление разреза. Регулярно обрабатывают эту область и накладывают повязки из стерильного материала.

Вернуться к оглавлению

Лазерный метод удаления опухоли

загрузка...

Если место образования капсулы болит, краснеет и отекает, то необходимо очаг блокировать и удалять. Современная хирургия предлагает для этого лазерный метод.

Лазерный метод удаления опухоли

Он имеет много важных преимуществ:

  • быстрота проведения;
  • бескровность манипуляции;
  • небольшой шов;
  • сокращенный термин реабилитации.

Для операции хирургам необходима дополнительная практика. Чтобы установить целесообразность лазерного лечения, перед операцией повторяют диагностику ультразвуком или магнитно-резонансным томографом.

Лазерный метод удаления опухоли

Углекислотный прибор оказывает коагулирующее действие на опухоль. Другими словами, происходит сплавление тканей и утрата ими жизнеспособности с последующим рубцеванием. Лазер дезинфицирует очаг. Лазерную хирургию подобного масштаба без местного наркоза проводить больно. Поэтому используют специальные анестетики.

Недостаток метода заключается в возможности рецидивирующего течения болезни. Повторное развитие гигромы возможно, поскольку не подшивается устье опухолевой капсулы. Все же лазерный метод самый оптимальный для детей.

Вернуться к оглавлению

Особенности хирургического вмешательства при различной локализации гигромы

У музыкантов и спортсменов серозные капсулы чаще всего появляются на кистях. В силу профессиональной деятельности лучезапястные суставы подвергаются большим нагрузкам. Рост образования вызывает изменения структуры соединительных и мышечных волокон, при которых больно совершать кистевые манипуляции. Восстановление происходит быстро.

Особенности хирургического вмешательства

Заболевание на ногах чаще всего появляется на стопах, коленях, бедрах. Подколенные формы сильно болят. Показано оперативное иссечение и иммобилизация. Локализация процесса на стопе затрудняет обувание и ходьбу. Удалять гигрому стопы приоритетнее эндоскопически или лазером. Это уменьшит величину шва и предотвратит послеоперационные нагноения.

Вернуться к оглавлению

Избавление от гигром в детском возрасте

загрузка...

Дети страдают опухолью намного реже, поскольку она связана больше с профессиональной деятельностью. Удаление гигромы и предварительное обследование ничем не отличается от такового у взрослых.

Избавление от гигром в детском возрасте

Показаниями к иссечению или коагуляции у детей служат:

  • внезапное изменение размеров опухоли;
  • появление болезненности при нагрузках и в покое;
  • чувство онемения и покалывания в пораженной зоне;
  • неэффективность консервативного лечения.

В возрасте от семи до десяти лет хирургическую манипуляцию выполняют под общей анестезией. Лазер и эндоскоп рассматривают как преимущественный и менее травмирующий метод. План операции и ухода стандартный.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и реабилитация

После оперативного вмешательства может происходить опухание раны и ее нагноение. При плохом очищении капсулы возможно развитие повторного роста опухоли. Отсутствие перечисленных признаков говорит о благополучном исходе операции.

Возможные осложнения и реабилитация

Больному разрешают покинуть стационар в тот же день или на следующий. Обязательно до выздоровления носят фиксирующую повязку. Швы снимают спустя семь дней. Есть возможность выздоровления, зависящая от полного соблюдения предписаний лечащего врача.

загрузка...