контактный дерматит — последствия агрессии внешней среды

контактный дерматит от хны

Контактный дерматит – не специфическое воспалительное заболевание эпидермиса, возникающее вследствие воздействия на него агрессивных внешних факторов. Причины контактного дерматита условно делятся на две группы: аллергены (условные раздражители) и раздражающие вещества. Эти вещества могут быть химического, физического и биологического происхождения. В соответствии с причиной, выделяют раздражительный (ирритантный) и аллергический дерматиты.

Содержание статьи:

Вернуться к оглавлению

Раздражительный дерматит

Второе его название – простой контактный дерматит. Это ответная реакция со стороны кожных покровов на контакт с раздражающим веществом. Его развитие обусловлено непосредственным повреждением клеток эпидермиса, и не требует предварительного периода сенсибилизации.

Заболевание может развиться уже после первого воздействия агрессивного фактора. При этом имеет значение уровень защитной функции кожи, концентрация токсина и время его воздействия. В некоторых случаях (например, при соприкосновении с кислотой или щелочью), реакция следует незамедлительно. В других – после регулярного и продолжительного контакта с веществом. Очень часто можно встретить простой контактный дерматит в области кистей рук. По количеству случаев он лидирует среди профзаболеваний кожных покровов. Также нередко это заболевание появляется у младенцев на участках кожи, соприкасающихся с мочой и калом.

Причины развития заболевания:

  1. Внутренние:
    • наследственная предрасположенность;
    • низкий уровень барьерной функции эпидермиса;
    • наличие сопутствующих заболеваний (например, экземы) и склонность к аллергическим реакциям в анамнезе.
  2. Внешние:
  • химические свойства раздражителя;
  • время воздействия агрессивного вещества на кожу;
  • факторы внешней среды (температура тела, трение или давление на пораженный участок);
  • какая область тела поражена.

Клиническая картина

Раздражительный контактный дерматит протекает в несколько стадий.

  • Острая фаза характеризуется появлением четко ограниченного покраснения, отека кожных покровов, ощущением сильного зуда и жжения. Немного позже на поверхности кожи образуются пузырьки (везикулы) с бесцветным содержимым.
  • Подострая фаза: кожа на пораженном участке уплотненная сухая, обильно шелушится, нередко покрывается болезненными трещинами. Пузырьки лопаются с образованием тонких корочек. В дальнейшем возможно образование гиперкератоза или участка гиперпигментации на месте очага воспаления.
  • В некоторых случаях, при регулярных и достаточно частых соприкосновениях с токсическим агентом, подострая фаза приобретает затяжное хроническое течение. Кроме того, если вовремя не начато лечение контактного дерматита, также может произойти его переход в вялотекущую хроническую форму.
  • В случае воздействия химических сильнодействующих факторов, простой контактный дерматит протекает по некротическому типу. Ведущие симптомы при этом варианте течения заболевания: изъязвление поверхности кожи, сильная боль, отек и покраснение окружающих тканей. На месте заживления язв остаются рубцы.
Вернуться к оглавлению

Контактный дерматит аллергического типа

контактный дерматит аллергического типаЭто ответная реакция со стороны эпидермиса на повторный контакт с аллергеном. Для того чтобы развился аллергический контактный дерматит, требуется период сенсибилизации, который длится не менее двух суток. За это время в организме человека развивается повышенная специфическая чувствительность к аллергическому веществу. Новый контакт с ним спровоцирует возникновение воспалительной реакции.

Нередко аллергический контактный дерматит впервые дает о себе знать во время беременности вследствие изменения гормонального фона организма женщины.

 Механизм развития заболевания

загрузка...

При попадании на кожу, аллерген захватывается специальными клетками эпидермиса. Оттуда он, в частично расщепленном виде, попадает в местные лимфатические узлы. Определенные клетки лимфатической системы активизируются, чтобы при повторной встрече противостоять аллергену, и попадают в кровь. По кровеносным сосудам они распределяются по всему организму, и уже вся поверхность кожи становится чувствительной к аллергическому веществу.

Таким образом, чтобы развился аллергический контактный дерматит, количество и концентрация агрессивного фактора могут быть относительно невелики. Также неважно, на какой участок тела произошло воздействие. Тяжесть течения заболевания будет обусловлена только степенью повышения чувствительности к аллергену.

Клиническая картина

Чаще всего аллергический контактный дерматит можно встретить на руках (особенно тыльной поверхности), лице, шее, щеках. Остальные части тела поражаются гораздо реже.

Основные симптомы:

  • Сильный, неослабевающий, зуд и ощущение жжения сначала в очаге поражения, затем, при сильной сенсибилизации – по всему телу.
  • Первоначально изменение кожных покровов происходит в месте воздействия аллергена. Появляется участок покраснения с сильно выраженной отечностью тканей, на фоне которого могут образовываться папулы, пузырьки с бесцветным содержимым, трещины, эрозии, мокнутие.

Если не устранить провоцирующий фактор, аллергический контактный дерматит трансформируется в хроническое кожное заболевание – экзему.

Диагностика контактного воспаления кожи

загрузка...

Главную роль в вынесении диагноза имеет опрос пациента, выяснение подробного анамнеза и вероятной причины заболевания. Указание на соприкосновение с раздражающими или аллергическими веществами позволяет врачу заподозрить контактный дерматит и назначить соответствующее лечение.

Чаще всего основание для постановки диагноза является типичная клиническая картина.

Для постановки диагноза «аллергический контактный дерматит» рекомендуется провести кожные пробы с наиболее распространенными аллергенами.

В качестве вспомогательного метода назначается клинический анализ крови. В нем, при наличии аллергии, можно обнаружить изменение количества эозинофилов.

 Схема лечения

Правильное лечение контактного дерматита начинается с исключения воздействия раздражающего фактора и избегания контактов с ним в будущем. Только в таком случае оно будет эффективным.

Острый раздражительный дерматит часто удается вылечить без применения специальных препаратов, исключив соприкосновение с раздражителем. Также применяются:

  • прохладные примочки с физиологическим раствором;
  • гормональные мази при сильном воспалении.

Вылечить аллергическое воспаление кожи можно по следующей схеме:

  • противоаллергические препараты внутрь;
  • кортикостероидные мази местно;
  • в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды для внутреннего применения;
  • специально разработанные лечебные крема.

Лечение аллергического контактного дерматита довольно длительное и может не иметь положительной динамики до тех пор, пока не установлен аллерген.

 Меры профилактики

http://www.youtube.com/watch?v=50pbvc0uWd0

http://www.youtube.com/watch?v=VtcrEbA6Ggo

Хотя лечение контактного дерматита, как правило, не составляет трудности, гораздо проще не допустить его появления. Самый эффективный способ предупредить развитие контактного дерматита, а тем более, его рецидив – избегать контакта с раздражающими и аллергическими веществами. При необходимости использовать резиновые или латексные перчатки. При повышенной чувствительности к латексу и резине под низ надевать перчатки их хлопчатобумажной ткани. Хороший результат дает регулярное использование жирных кремов.

загрузка...